65岁的张大爷查出高血脂，大夫除了嘱托了一些活命俗例，还给开了阿托伐他汀，叮嘱他每天依期吃。

但张大爷总惦记反作用，才坚抓了不到一个月，就决定“活泼用药”，嗅觉没不郁勃就隔天吃一次，甚而停药几天，以为身体能我方调遣。

就这么吃吃停停了泰半年，张大爷嗅觉挺好，血脂复查效果也没太差，更信托我方的才略没错。

上周，张大爷晨练回家后突发剧烈头痛，当场倒地昏倒。送医后会诊为急性脑梗，因出血量大，抢救无效归天。

家东谈主衰颓神伤，认为是他汀的反作用导致了脑出血。主治大夫稽察病历后叹惜：患者流弊服药俗例才是脑梗突发的根蒂原因！

一、他汀简直反作用许多吗？巨擘盘问给出谜底

掀开他汀类药物的讲明书，会发现写着密密匝匝几十种的反作用，包括有系念力着落、失眠、抑郁以及性功能紧闭等等。许多需要服用药物的东谈主皆发怵反作用，甚而会因此而拒却服药。

近日，牛津大学东谈主口健康盘问所的科学家们在《柳叶刀》上发表了一项迄今为止最全面的他汀类药物安全性盘问。

该盘问集中了15万余名受试者的健康数据，并进行了平均4.7年的随访分析。盘问中涵盖了23项双盲无意对照锻真金不怕火，其中19项比拟了他汀与安危剂反作用发生率，另外4项比拟了高强度与中低强度他汀诊治反作用的发生率，受试者的平均年岁为63岁，男性占比74%。

效果发现，临床上常用的5大类他汀类药物绝大部分与安危剂不存在权臣性互异。如阐明功能紧闭、抑郁、就寝紧闭、性功能紧闭、周围精神病变、急性肾毁伤、间质性肺病皆与他汀用药不存在因果关系。

简便来说，即是服用他汀和安危剂，发生他汀讲明书上那些不良响应的概率莫得彰着互异。

盘问进一步证据了他汀类药物此前已知的两种反作用情况：肌肉痛苦方面，AG庄闲游戏仅1%的东谈主会在用药首年出现，而后不会再增多；血糖升高则可能让原来有糖尿病风险的东谈主提前患上糖尿病，不外风险增多幅度一丁点儿。

此外，仅有肝转氨酶特地、其他肝功能查验特地、尿液因素改动、水肿这4项不良响应，明确与他汀诊治筹备，其中肝酶存在一定剂量服用关系，这些不良响应发生的概率也相称低。

二、用错他汀的东谈主，多是因为这3个误区

在服用他汀的时候，一定要看重这几个细节，幸免因为欠妥的用药表情而影响健康。

1、血脂达标就停药

在服用药物后血脂会达到平日水平，许多东谈主在此时会自行停药。殊不知，停药后药效会消散，血脂很容易因此而反弹，甚而会导致斑块闹翻，庄闲和游戏增多心脑血管疾病的发生风险。

2、吃半年停半年更安全

不少东谈主惦记“是药三分毒”，始终用药会带来安全风险，于是遴荐服用半年停药半年，这个作念法也相称不成取。和上述的停药其实是一个真义，盲目停药药效消散会让血脂水申雪弹，进而会很容易诱发心脑血管无意。

3、暗地加大剂量

一些东谈主则是服药一段时分后发现血脂仍莫得达到理念念水平，于是自行增多剂量，念念要让血脂尽快达到理念念水平。国东谈主的身体情况其实更合适用中低强度的他汀降脂，服用高剂量他汀会权臣增多转氨酶高潮、肌毒性等不良响应的发生风险。

三、服用他汀药，不要碰这4个“死敌人”

在服药时间，饮食上也需要多加看重，这几类食物千万别吃。

1、高脂饮食

像动物油脂、油炸食物、糕点、部分速食及烘焙家具等超加工食物，富含实足与反式脂肪。始终无数摄入，会提上下密度脂卵白胆固醇，激发慢性炎症，影响他汀降脂，让血脂更难铁心。且这些食物热量高，会带来诸多健康问题，加大心血管疾病风险。

服他汀时，要少吃超加工食物，红肉每周不超2次，选健康油脂，少用油，幸免高温油炸。

2、红曲成品

红曲内有自然他汀近似物，在服用他汀的同期食用的话超越于变相增多了药物剂量，容易让肝肾背负加剧，会一定进度增多反作用的发生风险。

3、柚类生果

西柚类食物内的呋喃香豆素因素会按捺细胞色素P4503A4的活性，而这个酶主淌若讲求一些他汀的代谢。在服药时间吃西柚，容易影响他汀药物的平日代谢，让药物在体内蕴蓄，会增多不良响应的发生风险。

4、乙醇饮品

乙醇投入体内后和会过肝脏进行代谢，服药的同期饮酒会影响他汀的领受率，更容易影响肝脏健康，会增多肝硬化、脂肪肝的发生风险。且过度饮酒容易导致体内转氨酶含量急剧高潮，且转氨酶高潮到一定进度时，肝脏会无法平日领受药物，导致血脂水平特地升高。

他汀类药物关于高血脂患者铁心病情相称攻击，服药一定要遵医嘱进行，千万不要自行增减药量或停药。

参考费力：

[1] Reith C， et al. Assessment of adverse effects attributed to statin therapy in product labels: a meta-analysis of double-blind randomised controlled trials. The Lancet. Published online February 5， 2025. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01578-8

[2] 《阿托伐他汀天天吃，这5个用药流弊，一个也别犯！》.李药师谈健康2025-10-07

[3] 《吃他汀时，5种食物要忌口！否则血脂难降，还伤肝肾》.北京卫视我是大大夫官微2024-08-29